290. При осмотре больного 36 лет, (в анамнезе указание на тупую травму живота 24 часа назад) определяется подкожная эмфизема в правой поясничной области, в паховой области и мошонке - зеленоватая окраска кожи, был однократный, типа мелены, стул. О какой патологии следует думать?